All-on-4 bezeichnet ein Konzept für feste Zähne im zahnlosen Kiefer: Ein fester Zahnersatz für den ganzen Kiefer wird auf vier Implantaten befestigt, die vorderen stehen gerade, die hinteren schräg. Bei All-on-6 sind es sechs Implantate. Die Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Implantologie (DGI) und der DGZMK nennt die Versorgung auf vier Implantaten im zahnlosen Oberkiefer als eines der Konzepte für feste Zähne direkt nach dem Eingriff, aber als technikempfindliches Verfahren für streng ausgewählte Patienten. Die festen Zähne direkt nach dem Eingriff sind provisorisch.
Das Wichtigste in Kürze
- All-on-4 heißt: ein fester Zahnersatz für einen ganzen zahnlosen Kiefer auf vier Implantaten, die hinteren schräg gesetzt.
- Die Leitlinie von DGI und DGZMK verlangt strenge Auswahl, genaue Planung und eine eigene Aufklärung.
- Sollen dafür Zähne gezogen werden, die noch zu erhalten wären, muss das laut Leitlinie ausführlich besprochen werden, mit den Alternativen.
- Die Zähne direkt nach dem Eingriff sind provisorisch, der endgültige Zahnersatz folgt später.
Was hinter All-on-4 steckt
Die Leitlinie beschreibt das Konzept mit vier Implantaten so: zwei vorn gerade, zwei hinten schräg, die hinteren mindestens im Bereich der kleinen Backenzähne. Auf den Implantaten verschraubter Zahnersatz ist laut Leitlinie für Sie fest; abnehmen kann ihn nur die Praxis.
Was die Fachgesellschaften dazu sagen
Die S3-Leitlinie zum zahnlosen Oberkiefer (Stand 2020, Gültigkeit abgelaufen, siehe Quellen) sagt:
- Weniger als vier Implantate sollen nicht geplant werden.
- Vier Implantate können herausnehmbar oder fest versorgt werden. Fest sollte das nur durch erfahrene Zahnärzte und nach besonders strenger Auswahl geschehen.
- Vier oder mehr Implantate können nach strenger Indikationsstellung sofort einen provisorischen festen Zahnersatz tragen, wenn sie fest im Knochen sitzen.
- Ob fest oder herausnehmbar, richtet sich nach den Gegebenheiten und dem Wunsch der Patienten.
Die Patientenbroschüre der DGI (2022) nennt für festen Zahnersatz im zahnlosen Kiefer mindestens sechs Implantate im Unterkiefer und acht im Oberkiefer. Für eine Sofortbelastung im Unterkiefer reichen danach vier Implantate mit einem Steg, unter bestimmten Voraussetzungen auch fest. Die Angaben unterscheiden sich. Wie viele Implantate Sie brauchen, legt die Einrichtung fest.
Was vorher besprochen werden muss
Laut Leitlinie gehören in die Aufklärung: ob noch erhaltbare Zähne gezogen werden sollen und welche Alternativen sie bewahren würden, ob Knochen abgetragen wird und wo der Übergang zum künstlichen Zahnfleisch liegt. Ob Sie den Zahnersatz reinigen und zur Nachsorge kommen können, soll in die Planung einfließen. Vereinzelt berichten Patienten, dass ihnen statt einzelner Zähne ein ganzer Kiefer angeboten wurde.
Fragen dazu:
- Welche meiner Zähne sollen gezogen werden, und gibt es eine Lösung, die sie erhält?
- Wird Knochen abgetragen, und wo liegt der Übergang zum künstlichen Zahnfleisch?
- Wann bekomme ich den endgültigen Zahnersatz?
- Wie reinige ich ihn, und wer nimmt ihn zur Kontrolle ab?
Erst provisorisch, später endgültig
Bei einer Sofortbelastung trägt der Kiefer laut Leitlinie zuerst einen provisorischen festsitzenden Zahnersatz. Wann der endgültige folgt, legt die Einrichtung fest. Fragen Sie, ob dafür eine zweite Reise nötig ist. Die Leitlinie hält Nachsorge in der Regel in Abständen von drei bis zwölf Monaten für sinnvoll. Klären Sie vor der Reise, wer sie in Deutschland übernimmt, mehr in Der Zahnarzt zu Hause. Fertige Zähne in einer Woche werden in Foren vereinzelt deutlich bezweifelt.
Die Anweisung der behandelnden Einrichtung und Ihrer Praxis in Deutschland geht vor.
Weiterlesen
Quellen
- DGI und DGZMK: S3-Leitlinie Implantatprothetik im zahnlosen Oberkiefer (AWMF 083-010), Stand 11/2020, dgzmk.de, abgerufen 31.10.2026. Gültigkeit abgelaufen: laut AWMF-Register gültig bis 01.11.2025, in Überarbeitung, Stand 31.10.2026.
- DGI: Patientenbroschüre Zahnimplantate, Musterexemplar 2022, dginet.de, abgerufen 31.10.2026.
- Erfahrungsberichte aus 53 Forenbeiträgen, eigene Auswertung ohne Namen, 30.10.2026.
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